Ампутация нижних конечностей представляет собой серьезное вмешательство в физическую целостность человека. Ампутация в значительной степени нарушает опорно-двигательные способности человека. Нижняя конечность может быть ампутирована на различных уровнях. В зависимости от уровня ампутации, состояния культи и условий жизни и работы инвалида разработаны протезы различных конструкций.
Уровни ампутации
Уровень ампутации определяется хирургом на основании причины ампутации. Для запланированных оперативных вмешательств, необходима консультация техника-протезиста для уточнения уровня ампутации для подгонки необходимого пациенту протеза.
Ампутация стоп
Существует более 12 основных уровней ампутаций стопы. Они ранжируются от ампутации пальца ноги до ампутации плюсневой зоны или полной ампутации плюсны. Для изготовления протезов могут использоваться различные комплектующие.
Ампутация голени
При ампутации голени или ампутации нижней части ноги, большая и малая берцовые кости разделяются.
Культя голени имеет недостаточный мышечный массив, опил костей голени, с ограниченной возможностью нагрузки на дистальный отдел культи, поэтому рекомендуется контактная приемная гильза с захватом мыщелков и смягченным вкладышем из вспененных материалов. Существенно повысить удобство носки и надежность крепления культи в протезе можно путем применения лайнеров из силиконового каучука, в ряде случаев с креплением чехла с дистальной фиксацией.
Вычленение в коленном суставе
В процессе вычленения коленный сустав отделяется и удаляется нижняя часть ноги. В процессе ампутации сохраняется цельность бедра.
После вычленения в коленном суставе культя приобретает грушевидную форму за счет мыщелков бедренной кости. Вкладной чехол из вспененного полиэтилена должен точно охватывать культю, с помощью дополнительных накладок выравнивают переходы с надмыщелковой части к мыщелкам бедра, что облегчает надевание протеза. Высокая опороспособность культи не требует разгрузки на седалищную кость.
Ампутация бедра
При ампутации бедра происходит частичное удаление бедренной кости. После ампутаций бедра применяются модульные протезы.
Много оригинальных новшеств предложено по технологии и материалам для приемных гильз, комплектующим протезов. Применяемые в качестве материалов для гильз бедра термопласты и слоистые пластики существенно потеснили ранее использовавшиеся для этих целей дерево.
